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發文單位:河池市醫療保障局成文日期:
標  題:河池市醫療保障局 河池市財政局 國家稅務局河池市稅務局關于印發《河池市城鄉居民基本醫療保險基金市級統籌管理暫行辦法》的通知(河醫保發〔2020〕8號)
發文字號:河醫保發〔2020〕8號發布日期:2020年04月09日

河池市醫療保障局 河池市財政局 國家稅務局河池市稅務局關于印發《河池市城鄉居民基本醫療保險基金市級統籌管理暫行辦法》的通知(河醫保發〔2020〕8號)

2020-04-09 11:25     來源:河池市醫療保障局
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各縣(區)人民政府:

經市人民政府同意,現將《河池市城鄉居民基本醫療保險基金市級統籌管理暫行辦法》印發給你們,請結合實際,認真貫徹落實。

河池市醫療保障局      河池市財政局

國家稅務總局河池市稅務局

202048

河池市城鄉居民基本醫療保險基金

市級統籌管理暫行辦法

第一條 為提高基金統籌層次和加強基金管理,增強基金抗風險能力,根據《廣西壯族自治區人民政府關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的實施意見》(桂政發〔201653號),結合實際,制定本辦法。

第二條 基金統籌。全市城鄉居民基本醫療保險(以下簡稱:城鄉居民醫保)基金實行市級統籌,統收統支,納入市城鄉居民醫?;鹭斦?,實行收支兩條線管理,??顚S?,單獨建賬,獨立核算。

第三條 部門職責。市醫療保障局負責全市城鄉居民醫?;鸸芾?、監督工作,市醫療保障事業管理中心(以下簡稱:醫保中心)具體承擔基金會計核算、業務管理和待遇支付工作,指導縣(區)醫保中心開展城鄉居民醫保征繳基礎信息和待遇經辦管理工作;縣(區)醫療保障局負責本轄區城鄉居民醫?;鸸芾?、監督工作,縣(區)醫保中心負責本轄區城鄉居民醫保征繳基礎信息、業務管理和待遇支付經辦工作。市稅務局負責全市城鄉居民醫?;鹫魇展芾砉ぷ?;縣(區)稅務局負責本轄區城鄉居民醫?;鹫魇展ぷ?。市財政局負責落實本級城鄉居民醫保財政補助資金、基金監管和待遇用款核撥工作;縣(區)財政局負責落實本級城鄉居民醫保財政補助資金、基金上解工作。

第四條 賬戶設置。市財政局設立城鄉居民醫?;鹭斦?,市醫保中心設立城鄉居民醫?;鹬С鰬?。市醫保中心支出戶除用于接收市財政專戶撥入基金、暫存城鄉居民醫保支付費用、暫存該賬戶利息收入并定期繳入財政專戶、向縣(區)支出戶及全國異地就醫結算平臺劃撥基金、向定點醫藥機構或個人撥付相關費用、原渠道退回支付資金外,不得發生其他收支業務。市醫保中心支出戶預留1個月待遇支付的周轉金。

縣(區)醫保中心設立城鄉居民醫?;鹬С鰬?,不再設立城鄉居民醫?;鹗杖霊?。

第五條 基金預算。市醫保中心會同稅務機關編制城鄉居民醫療保險基金預算草案,由市醫療保障局、市稅務局審核后報市財政局。市財政局復核后,由市財政局、市醫療保障局和市稅務局聯合報市人民政府,經市人民代表大會批準后,批復稅務機關和市醫保中心執行?!?/span>

第六條 預算調整。經市人大審議批準的基金預算不得隨意調整,如遇特殊情況需要調整的,需按年初基金預算編制審批程序報市人大常委會審查和批準。

第七條 基金決算。預算年度終了后,市醫保中心按照財政、醫保、稅務部門的統一安排和部署,根據規定的格式、時間及要求會同稅務機關編制上年度城鄉居民醫?;饹Q算草案,經市醫療保障局和市稅務局審核后,報市財政局復核,再按年初基金預算編制審批程序報市人大常務委員會審議。

第八條 基金征繳。全市城鄉居民醫?;饘嵭薪y一繳費標準。征收計劃按市人大審議批準的基金收入預算執行??h(區)稅務局負責基金征收并按規定將收入繳入市級國庫。

城鄉居民醫?;鹗屑壗y籌前各縣(區)經審計認定歷年滾存結余的基金(含原新農合基金),在結清歷年應結未結的費用后,全部上劃市財政專戶管理。實行市級統籌后,原則上不再清償市級統籌前的醫保費用。

第九條 資金上解。縣(區)當年本級財政補助資金要在當年12月底前全額上劃市財政專戶。自治區財政廳直接下達撥付到縣(區)的中央、自治區財政補助資金,縣(區)在收到款后按自治區政策文件規定上劃市財政專戶。

第十條 基金支出。基金支付實行總額控制。市醫保中心根據市人大批準的當年基金支出預算總額,編制全市基金付費總額控制指標,并制定總額控制實施指導意見,報市醫療保障局和市財政局批復后實施。 縣(區)醫保中心在申報撥付城鄉居民醫保待遇費用時,應按規定提供支出明細表??h(區)醫保中心每月支付的城鄉居民醫保費用,應于每月10日前向市醫保中心申報。

一條 基金預警。建立和完善基金風險預警機制。市醫療保障局要利用醫療保障信息系統,對基金收支運行情況進行嚴密監控和預測,當基金累計結余低于6個月平均支付水平時要進行基金風險預警,向市人民政府報告,并提出調整平衡基金收支的對策和措施。

第十二條 政府責任。縣(區)人民政府承擔本轄區內城鄉居民醫保參保擴面、基金征收、支付和管理的責任,并將城鄉居民醫保各項任務納入年度目標管理。

第十三條 基金管理。各級醫保中心應當建立健全業務經辦、基金管理等內部控制制度,定期向社會公告基金收支和結余情況,接受社會監督。醫療保障部門對基金的管理、使用情況進行監督檢查,財政、審計部門按照各自職責,對基金的收支管理情況實施監督。對基金管理中的違法行為,按照《中華人民共和國社會保險法》、《中華人民共和國預算法》、《財政違法行為處罰處分條例》等法律法規追究法律責任。涉嫌犯罪的,依法移送司法機關處理。

第十四條 本辦法由市醫療保障局、市財政局、市稅務局負責解釋。

本辦法自202031日起施行,國家和自治區有新規定的,從其新規定。

公開選項:主動公開

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